近日,国家医保局对地方联盟集采作了统一部署协调。按照工作安排,2022年拟重点推进的联盟集采包括:湖北牵头的中成药联盟采购(预计绝大部分省份将参加)、山东将牵头开展中药饮片采购联盟,与此同时,到今年底,各省份(含省际联盟)自行开展集采的药品品种数累计不少于100个,并且须包含中成药。
继湖北19省联盟中成药集采后,广东联盟中成药集采又为之后的中成药集采进一步丰富了经验。
广东联盟中成药集中带量采购已于本月上旬报价,并公示了拟中选结果,现笔者分别就参与率、中选率和降价幅度作一分析。
01 参与率
此次广东联盟中成药集采共涉及663个品种,其中,只有87个未报价,576个品种进行了报价,品种报价参与率高达86.9%,高于湖北19省联盟中成药集采时85.6%的参与率。
此次共涉及医药企业313家,其中,只有38家未报价,275家进行了报价,企业报价参与率为87.9%。
总之,此次企业的参与率还是很高的。
02 中选率
此次广东联盟中成药集采共有663个品种申报合格,其中,独家产品45个,非独家A采购单276个、B采购单342个,最终249个产品拟中选、112个产品拟备选,A采购单的拟中选率和拟备选率分别为51.8%和36.2%,B采购单的拟中选率和拟备选率分别为24.3%和0,A采购单的拟中/备选率都大于B采购单的。独家品种的拟中选率和拟备选率分别为51.1%和26.7%。
03 拟备选降幅
据易联招采按官方公布的最高有效申报价/最高日均费用进行计算,本次拟备选的产品共有112个,平均降幅为37.34%,总体降幅不大。
降幅最大(80%~100%)的有14个产品,只占了13%,其中,有12个产品降幅高于85%,降幅最高的是海南海力制药有限公司的小儿咳喘灵颗粒(含糖型,1g),降幅高达92.86%。
降幅在60%~80%的有19个产品,占了17%。
本次集采降幅大部分都在40%以内,其中,降幅20%~40%的有29个产品,占了26%,降幅≤20%的品种数最多,有40个产品,占比高达36%。
04 拟中选降幅
一、拟中选各组降幅比较
据风云药谈测算,平均降幅最大的是非独家B组,平均降幅为84.2%,非独家A组次之,平均降幅为55.3%,其后是独家(>15元)、独家(5~15元)和独家(≤5元)组,平均降幅分别为24.5%、19.4%和18%。
二、A组、非独家降幅分布
A采购单共有拟中选产品278个,平均降幅为47.97%,降幅分布较平均。有6%的品种降幅在10%以下,10%的品种降幅超过了90%,降幅最高的是芜湖绿叶制药有限公司生产的银杏叶胶囊(每粒装0.12g含总黄酮醇苷19.2mg,萜类内酯4.8mg),降幅高达97.51%。
非独家药品共有326个产品拟中选,平均降幅为60%,降幅分布也较平均,只有3%的品种降幅在10%以下,有23%的品种降幅超过了90%,降幅最高的为河北天成药业股份有限公司生产的银杏叶片(每片含总黄酮醇苷9.6mg,萜类内酯2.4mg),降幅高达99.11%。
三、B组、需调平品种降幅分布
B采购单共有拟中选产品83个,平均降幅为82.58%,比A采购单47.97%的平均降幅高出近一倍,只有12%的品种降幅不足50%,有58%的品种降幅在90%以上。
本次拟中/备选产品需联动省级带量采购最低中选价格,同企业同通用名同剂型中,日均用量大(或橡胶膏剂面积小/凝胶剂装量小/喷雾剂装量小)的规格对应的价格应低于日均用量小(或橡胶膏剂面积大/凝胶剂装量大/喷雾剂装量大)的规格对应的价格,高出者需进行调平。其中,降幅在60%~70%之间的品种多达30%需进行调平。
四、独家降幅分布
本次集采共有35个独家药品拟中选,平均降幅为18%,整体降幅较小,降幅基本都在50%以下,降幅最高的为国药集团同济堂(贵州)制药有限公司的仙灵骨葆胶囊(0.5g),降幅为51.6%。
企业参与率、中选率、降幅等指标,对于中成药集采的全面推开,也将具有参考意义。
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